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闌尾到底是不是“廢物”?


發布時間:

2022-12-09

在很多人看來,闌尾似乎很“雞肋”,沒什么用處,甚至認為它是一個“定時炸彈”,不知何時就會突然疼起來。實際上,近年來的科學研究發現,闌尾并非一無是處。

在很多人看來,闌尾似乎很“雞肋”,沒什么用處,甚至認為它是一個“定時炸彈”,不知何時就會突然疼起來。實際上,近年來的科學研究發現,闌尾并非一無是處。

闌尾是一條細長而彎曲的管囊,一端開口在盲腸上,另一端是封閉的,呈扭曲狀,形似蚯蚓,因此又被稱為“蚓突”。雖然是腸道的一部分,但與大腸、小腸的“川流不息”不同,通常情況下,闌尾幾乎不會被食物殘渣“到訪”。盡管有些“邊緣化”,但闌尾卻蘊含著強大的能力。

免疫調節作用:闌尾黏膜和黏膜下層含有淋巴組織,對抵御病菌有一定作用,是人體免疫系統的重要組成部分。這些淋巴組織出生后就有,12-20歲達到高峰,30歲時明顯減少,60歲左右便會消失。兒童時期,人的腸道功能比較弱,容易受到外來因素的侵襲,此時闌尾的淋巴組織就起到了明顯的保護作用。

菌群調節作用:研究發現,闌尾中的淋巴細胞能幫助其儲備有益菌群,這對維持人體內菌群平衡至關重要。如果說腸胃中的有益菌群是“前線部隊”,那么闌尾的有益菌群就是“后備軍”。當“前線部隊”因與病菌戰斗而大量減員時,“后備軍”就會出動增援,幫助維持腸道菌群平衡。臨床數據顯示,很多切除闌尾的患者,不僅腸道菌群失調的發生率會增加,腸道免疫力也有所下降,會間斷性出現腹痛、腹瀉、便秘等種種消化不良癥狀。

闌尾開口狹小,還是條“死胡同”,且隨著年齡增長,這條“胡同”會越來越狹窄。這一結構特征,致使闌尾容易發生阻塞。當消化不良或腸道蠕動功能差時,食物殘渣無法快速排出腸道,這些無處可去的殘渣若走了“岔路”,誤入闌尾,就會摩擦其黏膜,造成機械刺激,引發炎癥。細菌甚至會從破損的黏膜處侵入血管,導致全身感染,造成高熱、寒戰等癥狀。發生阻塞后,闌尾黏膜便會分泌黏液,積聚后使管腔內壓力上升,妨礙血液循環,使炎癥加劇。闌尾組織疏松,一旦感染很容易出現穿孔,繼而導致膿腫甚至腸瘺,威脅生命。除了食物殘渣,糞石甚至寄生蟲(比如蛔蟲等)也有可能進入闌尾,誘發炎癥。其中,糞石是由于食物殘渣在腸道停留太久,水分被吸干,變成了干燥、堅硬的糞塊,對闌尾的危害最大。

由于闌尾位置差異較大,毗鄰關系各異,故闌尾發炎時可能出現不同的癥狀和體征,這給闌尾炎的診斷和治療增加了復雜性。當出現以下3種情況,要當心闌尾炎。第一,轉移性右下腹痛是辨別闌尾炎的關鍵。通常一部分患者先感到心窩或臍周隱痛,再逐漸加重,一段時間(幾小時甚至1天)后,疼痛轉移至右下腹,可能會有陣發性加劇。第二,有“麥氏點壓痛”。右髂骨上邊緣到肚臍連線的外1/3處有個“麥氏點”(又稱闌尾點),按壓它感到很硬,腹痛加重,則可能是闌尾炎。第三,同時出現胃腸道和全身癥狀,如食欲不振、腹脹、腹瀉等,彎腰、屈膝、側臥姿勢有助緩解的,更應該警惕。

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